Mikropigmentace a její využití v lékařství

Jedná se o kapitolu z knihy ESTETICKÁ CHIRURGIE a ostatní výkony estetické mediciny. Autorem je JAN MĚŠŤÁK a kolektiv. Vydalo Nakladatelství Agentura Lucie s.r.o. PRAHA 2010.

34. Mikropigmentace a její využití v lékařství

Mgr. Vladimíra S. Částková

Mikropigmentace je technika pro implantaci mikropigmentů do povrchní části škáry, těsně pod epidermis.

Dělíme jí na:

1. Permanentní Make-up pro změnu tvaru či zvýraznění zabarvení obočí, řas nebo rtů. Tato technika je v podstatě trvanlivou formou líčení a je popsána v jiné kapitole této knihy.
2. Rekonstrukční dermagrafiku zabývající se korekcí vzhledových defektů kůže, ať již vrozených, nebo vzniklých následky úrazu, nemoci či chirurgického zákroku.

Metoda

Rekonstruční dermagrafika se využívá k zamaskování viditených defektů, jako jsou jizvy, hyper- nebo hypo-pigmentované skvrny, lysiny apod.

Kromě korekce vybarvení se v rekonstrukční dermagrafice používá i mechanické rozvolňování jizev („Scar Tissue Relaxation") pro hypertrofické jizvy po popáleninách a jiných poraněních. Hypertrofické jizvy (jejich stáří nehraje roli) se dají rozvolněním vyhladit. Rozvolnění se provádí opakovanými vpichy jehel bez použití mikropigmentů. V některých případech může dojít po určité době i k jejich samovolné repigmentaci. Pokud je zbarvení depigmentované jizvy doplněno alespoň dočasně pomocí rekonstrukční dermagrafiky, potom v optimálním případě návrat přirozeného zbarvení postupně nahrazuje mizející dermagrafiku.

Indikace

Nerozšířenějšími aplikacemi dermagrafiky u pooperačních a poúrazových stavů jsou následující úkony:

Korekce zbarvení jizev po augumentaci či redukci prsu

Po augumentaci někdy zůstávají bílé jizvičky v oblasti dvorců, které lze snadno zabarvit. Důležitá je technika a zvolené barvy, aby místo bílých, nebyly jizvy tmavé a obvod dvorce příliš „prorýsovaný", čímž by se jizvy spíše zviditelnily, než „zakamuflovaly". Podobné jizvy vznikají i po zmenšení prsů.. Zvětšený a zvýrazněný dvorec pak maskuje kruhovou jizvu a odvádí pozornost od jizvy svislé, jejíž zbarvení se dá rovněž korigovat a její povrch navíc vyhladit rozvolněním jizevnaté tkáně.

Vytvoření chybějícího dvorce

Po ablaci prsu, při chybějícím dvorci, je možné opticky vytvořit nový „dvorec" vhodným probarvením a vystínováním kůže.

Maskování jizev v obličeji

Jedná se o jizvy vzniklé operací korigující vrozenou vadu, kosmetickou operací nebo následkem autohavárie, úrazu či nemoci. Obvyklé jsou například jizvy po operaci rozštěpu rtu. Každé viditelné zjizvení upozornňující na tento zákrok je nežádoucí a ovlivňuje sebevědomí pacienta. Dermagrafikou lze vytvořit novou konturu rtů s prostínováním plochy, čímž se dotvaruje obrys rtů, opraví se jejich asymetrie, překryjí nerovnosti a odvede pozornost od jizviček pod nosem. Jiným typickým případem je zakrytí jizev po faceliftu. Tyto lze zaretušovat tělovými barvami. Zakrýt je zcela nelze už proto, že se barva v obličeji mění vlivem opálení. Také jizvy v obočí či na zátylku (např. po transplantaci štěpů) lze dobře skrýt pigmentací. Bodovou technikou lze dobře napodobit vzhled vlasového porostu či ochlupení.

Mechanickým rozvolněním hypertrofíckých jizev se zlepší nejen vzhled, ale i funkce zjizvené tkáně. Tak například rozvolnění jizev kolem úst (důsledkem např. kousnutí psem) může ulehčit otvírání úst a zlepšit i výslovnost. V jiném případě rozvolnění jizev po popáleninách může umožnit plné otáčení krkem či zlepšit pohyblivost ruky. Kosmeticke zlepšení je přirozeně výhodné hlavně u popálenin obličeje.

Vytvoření obrazu nehtu

V některých případech je kosmeticky žádoucí vytvořit iluzi nehtu na noze či ruce. Bohužel, efekt je někdy poměrně krátkodobý a pigmentace pak mizí již po několika týdnech az mesicich.

Komplikace

Implantace pigmentu někdy probíhá nerovnoměrně. Tím, že část pigmentu průběhem doby mizí, může dojít časem k nežádoucí změně ve zbarvení kůže, které je pak často obtížné korigovat. Pro úspěšný zákrok je proto důležitá zkušenost dermagrafického technika a správná volba mikropigmentů a typu implantačních jehel pro daný typ kůže a lokalitu. Mikropigmenty pro rekonstrukční dermagraflku musí mít schválení příslušných zdravotních úřadů (např. FDA či SÚKL) a měly by pocházet pouze od renomovaných firem se zárukou dobré kvality. To je důležité především v rekonstrukční dermagrafice v návaznosti na zákroky estetické medicíny.

Závěr

V souhrnu lze říci, že rekonstrukční dermagrafika často napomůže zlepšit výsledek estetického lékařského zákroku s minimálním rizikem pro pacienta. Rekonstrukční dermagrafika se stále vyvíjí a její metody přinášejí stále lepší výsledky. To je umožněno vývojem nových typů mikropigmentů, implantačních jehel a přístrojů.

(Fotodokumentaci některých zákroků z našeho studia najdete v rubrice "Lékařská Mikropigmentace.)

Napsal: Vla Částková Pátek, 04 Únor 2011 08:47

Články - Odborné články